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換新新台幣要500億！人氣首獎印「中華明國」 網譏：改年號？
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▲（圖／取自設計新台幣，設計新台灣 網站）
「新‧新台幣」設計比賽昨（27）日冠軍出爐，創意與質感兼具的展新樣貌讓許多民眾直呼「捨不得花」，然而其中創意組的人氣首獎作品卻被抓包錯字「中華明國」，在網路上引起熱烈討論。另外值得注意的是，央行前總裁彭淮南曾表示鈔票改版耗時耗財，恐怕要付出「500億元」的代價，這些美麗的設計可能「僅供參考」。
由民進黨立委高志鵬舉辦的「設計新新台幣」比賽，於去年6月開始徵件、初選，經由網友投票後，奪冠聲浪最高的Yujun Lin不負眾望，作品「福爾摩沙—美麗之島」以13248票拿下專業組首獎，獎金10萬元。
首獎作品在鈔票上呈現代表台灣的各種符號，包括101大樓、台灣藍鵲、台灣黑熊、台灣雲豹、梅花鹿等圖案，最特別的是當把4張不同面額的鈔票湊在一起時，還能拼湊出一個台灣的形狀，新穎的構想獲得眾多網友青睞。
▼（圖／取自設計新台幣，設計新台灣 網站）
▲「新台幣新設計」網路投票活動入圍作品：蘇美惠，「原生」。（圖／翻攝自designntd.buzzorange.com網站）
水痘帶狀?疹病毒：空氣能傳染！賴在神經節，沒出疹更要注意
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【早安健康／岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪】
唯一空氣傳染的疱疹病毒
水痘帶狀疱疹病毒 Varicella-zoster virus
會在人類身上引發疾病的疱疹病毒有8種，水痘帶狀疱疹病毒（varicellazoster virus, VZV）是其中一種。這是唯一以空氣傳染的疱疹，因此十分容易造成流行。
疱疹病毒有幾項共通特徵。其一，發病者分為初次感染和再度活化（reactivation）；其二，感染過一次後，（恐怕）就不可能從身上完全去除，所以才說「Once herpes, always herpes」。
順帶一提，herpes在英文中音近「哈皮斯」。這個字原本在希臘文中是「爬行」之意，到了近代拉丁文中，轉為「皮膚發疹」之意「注1」。
診斷時要「仔細檢查皮膚」
初次感染V Z V時，皮膚會起水痘（varicella），也就是會在全身起水疱。
這種多半不用治療就會自然痊癒。然後，它們會賴在三叉神經節、背根神經節的地方不走，而且一賴就是幾十年。
然後，因年齡增長、使用類固醇等，而產生免疫抑制狀態時，它們就會沿著皮膚的感覺神經起疹子。這就是帶狀疱疹（herpes zoster）。在日本，有些地方稱之為「胴卷」，其日文原意是指一種包裹在腹部的帶狀袋子。帶狀疱疹可是相當痛的。
只要看到水疱伴隨會痛的疹子，沿著皮節（dermatome）生長，就能立即診斷出這是帶狀疱疹。甚至不需要接受任何檢查。
荷蘭的一般醫療醫師，在臨床診斷出帶狀疱疹的正確率高達90％以上「注2」。
不過，仍有1成左右的錯誤機率，所以還是不能輕忽大意。醫師若沒有仔細觀察皮膚，就會出錯。重點在於，只要病人有感受到任何疼痛，就必須想到帶狀疱疹，並仔細檢查皮膚。
要注意無皮疹性帶狀疱疹
事實上，還有一種是無皮疹性帶狀疱疹（herpes sine zoster），這種只能透過疼痛的症狀來大略判斷是否為帶狀疱疹。不少以頭痛、胸痛、腹痛為主訴的病人，因為醫師沒有想到是帶狀疱疹，而只拿到醫師開的頭痛藥或Buscopan®（補斯可胖®），就被打發回家。
如果太晚診斷出來，就會演變成藥石罔效。一般來說，必須在發病72小時內使用抗病毒藥。早期治療具有改善皮疹、減輕併發症（帶狀疱疹後神經痛）的效果。在日本，現有的抗病毒藥為Valaciclovir（袪疹易®）和Famciclovir（抗濾兒®），兩者的效果被認為勢均力敵「注3」。醫師經常會使用類固醇來預防帶狀疱疹後神經痛，但在綜合分析上，其預防效果是遭到否定的「注4」。
此外，因為病毒有可能透過三叉神經而使眼角膜受損，甚至造成失明，因此一定要進行眼科會診。尤其，鼻頭上起疹子時，就要小心眼睛的併發症（Hutchinson's sign）。
水痘疫苗的效果已在臨床實驗上得到驗證，因此許多國家都將其列為定期接種之疫苗「注5」。帶狀疱疹也有疫苗（Zostavax，日本未承認），在美國他們倡導50～59歲的民眾施打此疫苗。研究顯示，相較於使用安慰劑，施打疫苗可使帶狀疱疹的發病率，從6.6／1000人／年減至2／1000人／年「注6」。像日本這樣每年都在托兒所中引發水痘的流行……是非常愚蠢的，我說真的。
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本文摘自《超圖解菌種圖鑑》／岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪／台灣東販
「注1」 摘自《藍燈書屋英和大辭典第二版》（小學館）
「注2」 Opstelten W, van Loon AM et al : Ann Fam Med 5 : 305-309, 2007
「注3」 Tyring SK et al : Arch Fam Med 9 :863-869, 2000
「注4」 Cochrane Database Syst Rev. 2008
「注5」 Vázquez M, LaRussa PS et al : N Engl J Med 344 : 955-960, 2001
「注6」 Schmader KE, Levin MJ et al : Clin Infect Dis 54 : 922-928, 2012
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